見慣れた風景の中

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初診より１６１日目（前回受診より１４日目）

いつものように　診察前に体重測定（+0.4kg/14days）と血圧測定（110/90）

今日は予約時間+20分・診察時間15分

今日は調子の悪い患者さんが間に入ったのか予約より遅れがちで
待合室も満杯　時間かかりそぉーと思ったのだけれども
実際は患者さんの付き添いで来てる人とか　代理で薬だけ貰いに
来た人とかだったようで　ちょっと待っただけで診察となりました

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調子はどうですか？

眠れないんです････
前回サイレースを出してもらったんですけれども
フラツキが出るだけで　ちっとも眠れないんです

サイレースで眠れない？

ハイ、レンドルミンとサイレースを一緒に飲んでも夜中に何度も
目覚めてしまいます。
サイレースだけで飲んでも　フラツキだけが出るかんじで催眠効果は
レンドルミンだけの時と同じ。
まだレンドルミンとデパスか、レンドルミンとソラナックスという
組み合わせのほうが眠れるという感じです

昼間は眠い？

すっごい眠いです。でも寝るとまた夜眠れないと思うので
頑張っておきています。この間夜もすごく眠くてこれはレンドルミン
無しでも眠れそうと思ってベッドに入って寝たわいいんですが
1時間で目覚めてしまって　不安に取り付かれてしまいました
で　薬無しではまだ夜は越えられないと思うと結構ショックで
落ち込んでしまいました

レスリンというお薬をだしてみますね
抗鬱剤なんですが　眠気がでるお薬なので　レンドルミンと
一緒に飲んでみてください

ハイ

食事はとれていますか？

ハイ大丈夫です

便は調節できています？

うーん最近便秘がひどいんですが　なんだかもうマグミットで
コントロールするのが面倒になってしまって　もう出なけりゃ出ないで
イイヤって感じ（笑）

水分を増やすだけのお薬ですからね
他の便秘薬（プルセニド）を出してみるので　これで調節して
みてくださいね。2錠を寝る前に･･･1錠から飲んでみてもいいです

ハイ

家事はできていますか？

前回受診の時はすごく調子よくて　元気いっぱいって感じで
それが受診後も10日ほど続きましたがその後　夜中に不安な発作が
あったりして　そこからテンションが落ちています
昨日今日なんかは　家事も超手抜きです････

睡眠不足になるとだめなのかもね

なんかしなくちゃと思うんですが　何をすればいいのかわからなくなる
事があります。

しなくちゃならない事をメモ書きしておくといいですよ
優先順位なんかもよくわかるし　それをみながらやっていくといいです

でも　そのしなくちゃならないことが　無いんです（笑）

何にもない？

ハイ････

････
やる気だけが先走ってしまってるのね

そんな感じ･･･

あと、また母乳がでてしまうんですが･･･

アモキサンのせいかもしれませんね

あーそうなんですか、ちょうどデパスを飲んだ後だったので
デパスのせいかと思っていました

困るほどでますか？

いえ、うつぶせに寝るとパジャマが汚れちゃう程度で
普通にしていてると困るほど出ることはないです

今度採血の機会が内科であれば、プロラクチンを一緒に測って
もらうといいですよ

プロラクチンが増えるとなにか問題になりますか？

生理がこなくなりますね
あとはいろいろ言われていますがいまだ解明されていない点が多いです

ハイ、じゃ内科でやってもらいます

じゃぁ　お薬はレスリンと　プルセニドを追加しておきますね
何かあったら　電話してきてもいいし、受診に来てもいいので
いつでも連絡くださいね

ハイ

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今日の処方

パキシル　10mg　　　　　 0.25錠から0.5錠適宜
ｘ２（昼食後・就寝前）
　　　　　　　　　　　　14日分
トレドミン錠15　　15mg　　1錠
ｘ２（昼食後・夕食後）　14日分

アモキサンカプセル10mg　　1錠
ｘ３（毎食後）　　　　　14日分

マグミット錠330mg　　　　2・2・2錠
ｘ３（毎食後）　　　　　14日分

レンドルミンD錠0.25mg　　　　1錠
ｘ１（就寝前）　　　　　14日分

レスリン錠25mg　　　　　　　1錠
ｘ１（就寝前）　　　　　14日分

プルセニド錠12mg　　　　　　2錠
ｘ１（就寝前）　　　　　14日分

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診察（+院内処方）2880円
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memo

■パキシル5mg（夕食後2.5mg・就寝前2.5mg）８５日目
↓
継続

トレドミン15mg（昼食後）４３日間
（2007-04-30で終了）
↓
トレドミン15mgx2（昼食後15mg・夕食後15mg）１４日間
（2007-05-01〜2007-05-14）
↓
トレドミン15mgx3（毎食後15mgずつ）１４日間
（2007-05-15〜2007-05-28）
↓
■トレドミン15mgx2（昼食後15mg・夕食後15mg）１４日間
（2007-05-29〜）

レンドルミンDx1（就寝前）８９日間（2007-04-30で終了）
↓
■レンドルミンD錠0.25x1（就寝前）
（2007-05-14〜再開）

■アモキサンカプセル10mgx3（毎食後10mgずつ）
（2007-05-29〜）

マグミット錠330mgx5（朝2昼1夜2）
（2007-06-11〜2007-06-24）
↓
■マグミット錠330mgx5（朝2昼2夜2）
（2007-06-25〜）

■レスリン錠25mgx1（就寝前）

ツムラ８３x3（毎食間）７１日目（2007-05-01朝で終了）
ドグマチール50mgx3（毎食後）１８日目（2007-04-19で終了）
サイレース錠2mgx1（就寝前）（2007-06-11〜2007-06-24で終了）

■ソラナックス0.4mg頓服開始されて７１日目
■デパス0.5mg頓服開始されて７ヶ月目+２７日目
■セルシン2mg頓服開始されて４６日
■プルセニド12mg頓服（2007-06-25開始）

★イライラ
無し

★不安
レンドルミンorデパスを服用せず寝ると中途覚醒した時
不安に取り付かれる。

★動悸→発作
無し

★眠気
日中の眠気強い。時々昼寝してしまう。

★だるさ
07-06-23発作翌日からだるさ出現。
25日現在も続いている

★気力
前回受診後10日程度は気力に満ちていたが　その後はテンションダウン
睡眠不足＆23日の発作などもあり昨日はしゃべるのも億劫。

★便秘
マグミットでコントロール中も便秘がひどくなってきた

★食欲
朝は食べないが　昼･夜は食べられるようになる。

★吐き気
朝・昼は続いているが　嘔吐することは無い。

★悲しい気持ち・憂鬱な気分
ボーっとしている時とか特に理由も無く悲しい気分になり
泣いてしまう　連日ではない。

★睡眠
レンドルミンを毎晩服用するも　中途覚醒が1時間毎か2時間毎にある。
朝は4時半にはすっかり目覚める。
サイレースを追加したがフラツキが出ただけで同じ状態だった。

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